Miksi julkinen sosiaaliturva tukee mallia, joka hyödyttää rikkaita?

Kelan tuore analyysi valinnanvapauskokeilusta nostaa esiin terveyspolitiikan kipukohdan: miksi julkinen sosiaaliturvalaitos tukee mallia, joka hyödyttää ennen kaikkea hyvätuloisia kaupunkilaisia? ”Alkuvaiheessa kokeilussa ovat asioineet eniten hyvätuloiset kaupunkilaiset, joilla on aiempaa yksityistä palvelukäyttöä”, todetaan Kelan tiedotteessa (10.4.2026).

Valinnanvapaus antaa asiakkaalle mahdollisuuden valita palveluntuottajan, mutta käytännössä valinnanvapaus kasautuu niille, joilla on jo valmiiksi paremmat resurssit ja kyky navigoida järjestelmässä. Kelan mukaan eläkeikäiset kävivät kokeilun yksityisillä yleislääkärikäynneillä 67 000 kertaa syys–joulukuussa 2025, kun samaan aikaan julkisessa avoterveydenhuollossa käytiin 677 000 kertaa.

Kelan erikoistutkija Riina Hiltunen korostaa, että kokeilu on parantanut hoitoon pääsyä. ”Potilaat ovat päässeet valinnanvapauskokeilun lääkärille tyypillisesti nopeasti, mikä on ollut yksi kokeilun tavoitteista”, sanoo Hiltunen. Nopeus ei kuitenkaan jakaudu tasaisesti: korkeammat tulot, kaupunkialueella asuminen ja aiempi yksityisten palvelujen käyttö lisäävät kokeilun käyttöä, kun taas ...